|
توضيحات سازمان بيمه خدمات درمانى درباره يك خبر
با توجه به درج مطلبى مورخ ۱۹/۴/،۸۷ شماره ۲۶۳۲ تحت عنوان «سازمان هاى بيمه گر پاسخگوى تعهدات خود به بيمه شدگان نيستند» به استحضار مى رساند: حق سرانه پرداختى توسط هر فرد بيمه شده توسط هيات دولت تعيين مى گردد كه براى سال ۱۳۸۷ تنها مبلغ ۵۰۰ تومان تعيين شده و يك سوم آن توسط بيمه شده و مابقى توسط دولت پرداخت مى گردد. لازم به ذكر است مبلغ مذكور براى حدود تنها ۸ ميليون بيمه شده شهرى سازمان بيمه خدمات درمانى پرداخت شده و بيست و سه ميليون بيمه شده روستايى و ساكنين شهرهاى زير ۲۰ هزار نفر جمعيت توسط دولت و با سرانه كمتر از ۴۰ درصد مبلغ فوق بيمه مى شوند.بديهى است تعهدات و پرداخت هاى سازمان بيمه خدمات درمانى بابت ارايه خدمات به بيمه شدگان به تناسب همين حق سرانه تنظيم گرديده و سازمان براساس تعرفه هاى مصوب دولت ۷۰ درصد هزينه هاى خدمات سرپايى و ۹۰ درصد هزينه هاى خدمات بسترى را دربخش خصوصى پرداخت نموده و مابه التفاوت اين هزينه ها برعهده شخص بيمه شده خواهد بود.
|